第267节(1 / 2)

孟熙来了医院以后,雷厉风行的做事风格,以及严于利己的工作态度,精准的诊断和堪称大师的手术,就已经折服了大多数人。

人家不仅是有才华,长得还这么漂亮,可是还这么努力工作,能力还强。

这样人,怎么可能不受欢迎。

急诊科的大夫吴鹏直接说道:“孟主任,您还没下班啊!”

对于这些废话,孟熙没有回答,而是直接了当的说到:“患者什么情况。”

吴鹏一愣,连忙说道:“患者男,51岁,于三天前突发性的胸前区压榨性疼痛!胸骨后明显,有典型的牵扯痛和放射痛,放射到颈部、背部,锐痛为主,未予重视,今天加重……有点像心梗!”

这些症状一说,很明显是要把人往急性心肌缺血的方向上去带的,像极了冠状动脉粥样硬化性心脏病中的心绞痛、心肌梗死等症状。

孟熙直接走到患者身边,看了看心电监护,随后走到男子身边,看见男子意识清楚。

“心电图做了没有?”

吴鹏急忙把手里的心电图给拿了过来:“在这儿,不像是心梗。”

“来之前,患者已经口服硝酸甘油,但是效果一般,胸痛没有缓解。”

吴鹏并不是心脏病专业的,对于心电图大概的一些急症能认识和分清,但是对于那些特殊的异常心电图,或者是比较普通的心电图并不能准确的分辨。

孟熙接过心电图一看,微微皱眉,什么都不典型,但是……不对!

孟熙忽然察觉到一个细节,p-r段的偏移。

这个是和心肌梗死以及早期复极综合征典型的区别!

难道是……急性心肌炎?

仔细一看之后,没有异常的q波,st和t的比值大约四分之一。

发作时间数天……

所有的线索,都指向了一个答案!

可能就是记性心包炎。

想到这里,孟熙把脖子上的听诊器摘下来戴好,放在患者心前区听了起来。

心包摩擦音……

果然是有的!

伴随着呼吸的起起伏伏,心跳的不断进行,孟熙听见缓慢的心包摩擦音传来。

十有八九就是心包炎了。

想到这里,孟熙看着吴鹏:“我现在怀疑是心包炎,但是不能排除心梗,患者有没有查心肌酶?”

吴鹏一听是心肌炎,顿时反应过来:“心肌酶来了医院就查了,没有事儿。”

这个时候,患者忽然说了句:“大夫,我有些胸闷,呼气都有些费劲儿。”

孟熙微微皱眉:“让床旁b超来,看看是不是有渗出液了。”

吴鹏一听,连忙点头,着着急急安排会诊去了。

而这个时候,孟熙忽然转身盯着陈沧:“你不是在急诊待过吗?你能判断急性心肌炎吗?”

陈沧一愣:看不起谁呢!

【叮!触发孟熙的考验,第一环,分析病情!】

第314章 连环任务

伴随系统提示音响起,陈沧如饥似渴一般的却又不动声色领取了任务,淡淡的看着孟熙。

“还行。”

孟熙眼睛一挑,把心电图递了过来:“来,你来分析一下患者的病情吧。”

东大一院和省二院不是一个级别,这里的学生很多,毕竟是东阳医科大学第一附属医院,不管是实习生还是规培生研究生,都很多!

而急诊科缺是一个特殊的必转科室,所以此时周围几人好奇的看着陈沧。

陈沧接过心电图先看了一眼,嗯,也就一眼,直接就径直走到患者身边,看着把脖子上的听诊器在患者胸前听一会儿,随后看着患者问道:“大叔,你感觉胸憋胸闷多久了?”

男子也很配合,一听不是心梗,也是松了口气。

“三天了,感觉莫名其妙的,就是前几天参加了个同事儿子的婚礼,回来以后感冒了,有点发烧,吃了点药,第二天就感觉胸前隐隐不适应,有点胸痛。还有点发烧,我以为是累的感冒了,就没在意。”

“可是……今天感觉忽然就厉害了,我担心是心梗,就过来了,就是胸痛,胸闷,现在就连呼吸都感觉有点费劲儿。”

陈沧听玩之后:“你躺好,我给你敲一敲。”

男子很配合,躺在床上,陈沧开始叩诊。

边扣边问疼不疼。

过来两分钟,陈沧把心前区叩诊结束之后,说道:“深呼吸一下,对……吸气……呼气……”

男子忽然哎呦一声:“呦呦哟,疼疼疼!”

稍微缓了缓,才慢悠悠的说道:“不行不行了,一吸气就疼!”