接下来要决定的是是否切除,能付根治性切除。
检查癌肿本身是否越出腺体和侵及门静脉、肠系膜上动静脉、腹主动脉、下腔静脉等重要血管。
陈沧这个时候直接切开十二指肠外侧的后腹膜,将十二指肠及胰头部向内翻转!
随后,小心翼翼的用左手示指探查胰头部背侧及主动脉和下腔静脉腹侧的间隙。
容易将手指伸入此间隙,说明癌肿尚局限于胰内,没有转移。
很幸运,没有转移!
这个过程需要三步检查,陈沧却做了十几步,他把自己能考虑到的地方全部计算在内。
这……是腔镜手术永远做不到的。
精细化和精准化。
时间一分一秒流逝,陈沧检查的很仔细。
终于,检查完毕!
陈沧看着腹腔,四维模型图开始不断地模拟,过了两分钟以后,陈沧开始动了!
接下来要充分分离准备切除的脏器。
而就在这样一个关键环节,陈沧忽然没有分离胃体,而是开始游离起来胆道!
随后……止血钳下,他率先一刀把胆总管下方和胰腺部位y形切开。
随后在进行了一个巧妙的分离,这个时候,胰腺忽然游离了!
这一莫名其妙的操作把众人看傻眼了!
这个时候,胰头是不能碰的,而且不论是十二指肠还是胃体甚至是胆管的手术都需要做好结扎才切除,防止肿瘤细胞的扩散。
可是陈沧现在把胆道直接和胰腺分离开了,这样一来胆管自由了!
这一操作直接把身后的福特看傻眼了!
这是怎么回事?
陈沧深吸一口气,刚才这一步,他是小心翼翼,就怕引起不良后果,双眼凝视早就打开!
全身心投入了进去!
他要做的就是不切除胆管,而是巧妙的用分离实现一个切除的效果。
目前看来,效果不错!
至少一会儿胆肠吻合难度小了。
第1009章 我……根本不配!(月票加更)
看着陈沧这一步顺利完成,孙广宇和庄月明送了口气!
他们知道,这一台手术,一旦成功,陈沧几乎算是开辟了一种新的手术方法!
难不难?
很难!
但是效果会很好!
重建的消化道永远不如原来的好用,与其这样,能不能尽可能的修补?
这是一种手术观念!
尽可能保留多的原始消化道结构。
手术继续进行!
陈沧不敢丝毫松懈,正常步骤下需要开始切断胃,胰腺斩首、剪断空肠,把这个一个中间部位全部拿走!
可是陈沧根本没有这么做,就连胆道现在也和十二指肠依然保留着连接。
既然开头不一样,故事发展肯定也就不一样,结局自然也不一样。
这一套详细的手术方案陈沧早就计划好了。
从一开始切开十二指肠开始陈沧就做好了部分切除的准备。
胰腺在胃部的下方,而胆管在胰腺的右边,十二指肠连接着胰腺和胆道。
这个时候,陈沧直接把十二指肠两端结扎,随后开始切除……
帮忙辅助的孙广宇差点斗都有些跟不上陈沧的节奏!
庄月明更是忙不迭的做好各种各样的协调。
而此时的福特面色低沉,他竟然没有看懂陈沧要干什么?
手术不断进行,时间一分一秒流逝。
终于,在陈沧开始修补但管的时候,福特愣住了!
他惊讶的发现,陈沧要做的绝不仅仅是一台胰头十二指肠切除术。