陈沧对着护士小林说道:“上监护,量一下血压、心率。”
说罢之后,把手搭在女子手腕,顿时一阵冰凉传来,脉搏微弱,手心冰凉。
此时女子已经双眼紧闭,面色苍白,整个人看上去似乎很严重。
这时候,搀扶女子进来的男子拉着胖男人的手臂,喊道:“你不能走!我们在你家吃完饭就成了这样,你不能走,我报警啊!”
男子很瘦,个子也不高,看上去老实巴交,让人一看就有一种弱弱的感觉。
胖男人摸了把汗:“我哪儿走了,我上个厕所,这都来医院了,你先放开我!”
小男子抱着胖男人的手臂,声音很大:“不!不行,我不能放了你!”
陈沧这个时候走了出来,问道男子:“谁是家属?”
小男人扯着胖子走了过来:“我是!”
陈沧点头,没有想太多,问了一下基本情况。
瘦弱的男子可怜兮兮眼里竟然带着泪花:“我老婆一开始不是这样的,没有晕倒,就是昨天在他家吃了饭以后,回去就开始吐,吐个没完没了,然后就意识有些模糊,反应迟钝,就是他家开的饭店!今天没想到晕倒了……”
瘦弱男子不住的强调在他家吃饭以后这件事儿,而且结合所有的表现,一切线索似乎正在往食物中毒方向靠拢。
陈沧皱眉思考原因,这个时候王勇也走了过来,看见病人以后,顿时瞪大眼,不住的给陈沧使眼色。
陈沧此时忙着思考患者病情,哪里顾得上看王勇。
一般来说,遇到昏迷首先要考虑几个方面,第一就是颅内病变,第二是代谢性脑病,第三是中毒性脑病。
先检查吧!
女子岁数不大,也就二三十左右,陈沧问道:“她平时有什么病吗?”
男子摇头:“没有!就是在他家吃完饭以后,回家睡了一觉起来就成了这样!”
此时,监护数据已经出来了,hr:120/min,bp:96/55mmhg,spo2:99%(中流量吸氧),rp:32次/分。
患者依然昏迷,陈沧心里不断的思考原因,心率有些快啊,有高血压吗?
陈沧还没来得及说,男子又强调一句:“我老婆平时可好了,没有病,能吃能喝,就是在他家饭店吃了一顿饭,就成了这样!”
陈沧心里有数了:“小林,急查血糖,还有血常规、肝肾功,血糖、血清电离子……等,对了,还有乳酸和血气分析。还有,给患者吸氧,在加一瓶平衡液!”
说完之后,陈沧对王勇说道:“你帮忙去把刚才的医嘱开一下,加一个急查脑ct,排除一下脑血管疾病,我查查体。”
陈沧话音未落,王勇就给陈沧挤了挤眼,拉着陈沧的胳膊就出了门。
“这人是讹人的!我见过好几次了,这夫妻俩人就是专门来碰瓷、讹诈的惯犯了!”王勇提醒道。
“他们前几天来过一次,老陈给看的。”
陈沧顿时愣住了!
急诊从来不乏这些讹诈患者,经常碰见,可以说是形形色色,五花八门,不分男女老少,但是目的很单纯!
讹钱。
陈沧见过一对母女,母的装病,小的装孝,两人搭配的很完美,经常去小诊所输液,然后就是全身抽搐意识不清,紧急送到急诊,来了以后,既不抽血也不治疗,女儿负责和小诊所的大夫谈判,一旦钱到手,母亲的病就会痊愈,然后消失不见,或许下次看见的时候,对方还会点头跟你笑笑,这种人陈沧不想惹,但是也不会配合,一般来说他不想惹火上身,毕竟他亲眼见过有个大夫因为点了一下,出去被打的进了急诊,这一次是以患者的身份。
但是……
陈沧感觉这女人是真的病了!
想到这里,陈沧督促到:“赶紧去下医嘱,查一下。”
王勇瞪大眼睛:“大哥,你听不懂我什么意思吗?他是来讹钱的,你……”
陈沧盯着王勇,说道:“你是医生,不是福尔摩斯,你去看看患者体征是什么?我怀疑是高渗性非酮症高血糖昏迷。”
王勇一听,顿时切了一声,不服气的哼了一声,就转身离去,嘴里嘀咕:狗咬吕洞宾不识好人心。
陈沧叹了口气,摇了摇头,这时候,忽然里面听见闹了起来。
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第八十七章 夫妻本是同林鸟
陈沧进来之后,发现瘦弱的男子已经开始闹腾!
“你们干什么?不经过我签字就开检查吗?我没钱,我告诉你们!”
陈沧见状,连忙说道:“别这样!你老婆现在很危险,是一种中毒症状,必须要早点查清楚,超过48小时很可能症状会加重!”
中毒辨识是被动技能,陈沧并不觉得女子是装的!
有些病能装出来,而有些病,你根本装不出来!
你能把自己手脚装的冰凉?能把血压装到90/60?
身为一名大夫,不论是内科外科,必须要有一双火眼金睛。
就跟王勇说的那样,患者可能是来讹钱的,对!不排除这种可能,但是他还是要考虑患者的生命是第一位的。